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腹部手术切口

根据手术部位的不同,开放性手术采用的手术切口类型也不同,但是进行手术时采用手术切口类型总体来讲遵循以下原则:


1、最容易到达病变所在位置,能够充分暴露手术部位。


2、既便于延长或扩大切口,又能最大程度减少损伤,特别是肌肉、血管和神经的损伤。


3、缝合后张力不大,具有足够的强度,并且愈合牢固。


4、愈合后疤痕较小,美容效果好。

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常用的手术切口分为以下几种:


1、正中切口


经过的组织层次:皮肤+皮下脂肪+腹白线+腹膜。


选择该切口原因:可快速进入腹腔,损伤小,暴露良好。


常用手术:胃和十二指肠手术


2、旁正中切口(距中线2cm)


包括上腹部旁正中切口和下腹部旁正中切口


经过的组织层次:皮肤+皮下脂肪+腹直肌前鞘+后鞘+腹膜。


选择该切口原因:不损伤肌肉和神经


上腹部旁正中切口常用手术:胰腺、胆道和十二指肠的术


下腹部旁正中切口常用手术:结肠等的手术


3、经腹直肌切口(距中线4cm)


经过的组织层次:皮肤+皮下脂肪+腹直肌前鞘+腹直肌+后鞘+腹膜。


常用手术:胃造口等手术

组织层次:皮肤+皮下脂肪+腹直肌前鞘/腹外斜肌/腱膜+钝性分离腹内斜肌+后鞘/腹横肌+腹膜


常用手术:肝、胆、脾等手术


4、肋缘下切口


经过的组织层次:皮肤+皮下脂肪+腹直肌前鞘/腹外斜肌/腱膜+钝性分离腹内斜肌+后鞘/腹横肌+腹膜


常用手术:肝、胆、脾等手术


5、麦氏切口


经过的组织层次:皮肤+皮下脂肪+腹外斜肌腱膜+钝性分离腹内斜肌/腹横肌+腹膜


常用手术:阑尾手术


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