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下肢静脉性溃疡(7)

患者一般资料:

患者,男48岁,无既往病史,两月前于其他医院就诊,治疗无明显进展后转入深圳某医院,创面不规则,渗液量中等,周围皮肤脆弱伴色素沉着,有红肿、腐肉。

 

伤口处理过程:

1、2016-01-22首次换药(图1),使用生理盐水清洗伤口,机械清创配合使用银离子水凝胶清除腐肉,银离子水凝胶是临床上一款新型的抗菌敷料,持续、有效的释放银离子,杀灭伤口及周围细菌改善伤口愈合环境,水合软化坏死组织,自溶性清创,无刺激性、无致敏性(图2、图3)。

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      图1               图2               图3


2、2016-1-25第二次换药(图4),新生的肉芽组织开始生长,生理盐水清洗伤口后使用银离子藻酸盐敷料填充(图5、图6),银离子藻酸盐作用于创面时持续、有效的释放银离子,杀灭伤口细菌,控制感染,为伤口床提供湿润愈合环境,促进创面的愈合,吸收渗液后形成凝胶,有效的保护神经末梢,减轻了患者的疼痛,快速的吸收渗液,具有良好的渗液处理能力,质地柔软,可填充伤口腔隙,外用泰拉舒N型泡沫敷料包扎固定(图6)。

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     图4               图5               图6               图7


处理小结:泰拉舒泡沫敷料适用于渗液量较多的创面,可以保护新生肉芽组织及脆弱皮肤,形成湿性环境促进创面愈合。银离子水凝胶可以溶解伤口内的坏死组织,可以用在有感染的伤口上,银离子敷料可以控制伤口感染,银离子藻酸盐敷料可以用于窦道伤口的填充,可以促进伤口内的肉芽组织生长,促进伤口的愈合,并且有很强的聚合性,可以保证完整去除,并且具有杀菌抑菌作用,有效控制感染。


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