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II度烧烫伤的护理(8)

患者一般资料

患者,男性,60岁,糖尿病,由于糖尿病影响足部神经感觉迟缓,足背部红外线灯灼伤,诊断为足背部II度烧烫伤,由于患者身体情况,治疗一周后效果不明显,ET师介入,根据伤口评估制定动态的治疗方案。

伤口处理如下

1、2017328日,首次换药:(图1)常规消毒伤口,无菌纱布擦干。伤口评估,渗液量中等,建议重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶、银离子藻酸盐,外覆盖泰拉舒AD型泡沫。银离子藻酸盐控制感染、促进伤口愈合,泰拉舒泡沫敷料是临床唯一含海藻酸盐成分的泡沫敷料,达到双重吸收,在与创面接触吸收渗液后形成凝胶保护局部的神经末梢,降低痛感。吸收管理渗液、操作固定方便、对脆弱的伤口周边皮肤进行保护,创造并维持创面的湿润环境,促进伤口愈合。

 

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2、2017年3月29日,伤口评估,伤口新鲜好转,伤口渗液量较多,产生浸渍,建议使用藻酸盐银配合泰拉舒AD 型,渗液量较多,建议一天一换药


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3、2017年3月30日,伤口评估,伤口新鲜好转,伤口渗液量较多,产生浸渍,建议使用藻酸盐银配合泰拉舒AD ,渗液量较多。(图2)皮去掉,建议两天一换药


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4、2017年4月7日,经过伤口评估,需要彻底清洗伤口,将敷料残留清洗掉。皮肤轻微浸渍。银离子藻酸盐配合伤口胶体。建议三天换药


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5、2017年4月10日,伤口中间肉芽明显生长,建议周边继续刮除。藻酸盐银打湿外面用伤口胶体薄型固定。


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6、2017年4月20日 ,伤口愈合明显,伤口清理干净后直接用伤口胶体敷料,保护伤口,促进伤口完全愈合。建议三天一换药


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7、2017年4月28日 ,伤口已基本愈合。


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处理小结:银离子藻酸盐敷料持久抗菌,吸收渗液形成凝胶,保护暴露的末梢神经,减轻患者疼痛,并可形成微环境,促进肉芽组织的生成,伤口的愈合。泰拉舒泡沫敷料适用于渗液量较多的创面,可以保护新生肉芽组织及脆弱皮肤,形成湿性环境促进创面愈合。伤口胶体敷贴可处理少到中量的渗出液,形成湿润、微酸、低氧的愈合环境,促进伤口愈合。


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