病情分析:出生十几天男婴,出生时肺部发育不好住进新生儿重症监护室,因一直使用呼吸机平躺,造成枕骨部长时间受压,引起压疮。护理人员发现后用人工皮治疗效果不明显。
治疗过程:首次换药:伤口有感染迹象,有一定量渗液,常规生理盐水清洗伤口,无菌纱布擦干使用银离子藻酸盐(用盐水打湿)外面敷上N型泡沫敷料(N型泡沫敷料非自黏式敷料,在使用时需二级敷料固定),银离子藻酸盐能控制感染,吸收渗液形成凝胶保护神经末梢,泰拉舒泡沫敷料是临床唯一含海藻酸盐成分的泡沫敷料,达到双重吸收,在与创面接触吸收渗液后形成凝胶保护局部的神经末梢,降低痛感。

第二次换药(两天后):生理盐水冲洗伤口,医用纱布擦干,感染开始得到控制,继续用银离子藻酸盐控制感染,外敷N型泡沫敷料,用二级敷料固定。

第三次换药(第二次换药四天后):下图一为冲洗前图片,生理盐水冲洗伤口,医用纱布擦干,有血丝出现,渗液明显减少,图二为冲洗后图片,改用银离子水凝胶,外敷N型泡沫敷料,用二级敷料固定。

第四次换药(三天后):生理盐水冲洗伤口,医用纱布擦干,伤口感染已经基本治疗好,且伤口开始生长,继续用用银离子水凝胶,外敷N型泡沫敷料,用二级敷料固定。


第五次换药(四天后):生理盐水冲洗伤口,医用纱布擦干,伤口即将长好,继续使用银离子水凝胶及泰拉舒N型泡沫敷料,防治创面黏连,保护新生肉芽组织,维持伤口局部的湿润环境,促进肉芽组织生长。
为此次院内治疗的最后一次换药,由于病人家属要求出院没有后续完全愈合图片。
处理总结:银离子藻酸盐敷料适用于渗液相对较多的感染性伤口,银离子藻酸盐适用于渗液相对较少的感染性伤口,银离子敷料可以有效的预防和控制感染;泰拉舒泡沫敷料适用于渗液量较多的创面,可以保护新生肉芽组织及脆弱皮肤,形成湿性环境促进创面愈合。


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