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术后切口难愈合(5)

患者一般资料:

患者 40岁左右,术后切口难以愈合且形成窦道,2015年6月6日请医院内伤口治疗师进行处理,伤口渗液量较大,患者长期卧床,营养状况较差.

伤口处理过程:

2015年6月6日第一次换药(图一)

经过评估,切口难以愈合且并发感染,常规生理盐水棉球清洗伤口,无菌纱布擦干,经过评估后使用银离子藻酸盐填充,外层使用泰拉舒F型泡沫敷料.银离子敷料可以控制伤口感染,两个小时就可以达到杀菌效果,藻酸盐敷料可以促进伤口内的肉芽组织生长,促进伤口的愈合,并且有很强的聚合性,可以保证完整去除。泰拉舒泡沫敷料是临床唯一含海藻酸盐成分的泡沫敷料,达到双重吸收,在与创面接触吸收渗液后形成凝胶保护局部的神经末梢,降低痛感.


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                                  图一   


每三天一换药,每次都使用第一次的方案,2015年6月23日第六次换药(图二),伤口窦道变浅且感染控制了。常规生理盐水清洗伤口,无菌纱布擦干,经过评估后继续使用银离子藻酸盐填充,外层使用泰拉舒F型泡沫敷料.

                        

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                                   图二


每三天一换药,2015年7月6日第九次换药(图三),伤口窦道继续变浅且。继续使用银离子藻酸盐填充,外层使用泰拉舒F型泡沫敷料.

 

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                                   图三 


每三天一换药,2015年7月13日第十一次换药(图四),伤口愈合情况良好。继续使用银离子藻酸盐填充,外层使用泰拉舒F型泡沫敷料.


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                                 图四


2015年7月20日 伤口愈合


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处理小结:泰拉舒泡沫敷料适用于渗液量较多的创面,可以保护新生肉芽组织及脆弱皮肤,形成湿性环境促进创面愈合。银离子敷料可以用在有感染的伤口上,银离子敷料可以控制伤口感染,两个小时就可以达到杀菌效果,藻酸盐敷料可以用于窦道伤口的填充,可以促进伤口内的肉芽组织生长,促进伤口的愈合,并且有很强的聚合性,可以保证完整去。


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