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脚踝处II度烫伤的护理(9)

患者一般资料

患者,女,35岁,2013-03-07就诊,诊断为脚踝II度烫伤,伤口潮红,有水疱,渗液量较大。既往体健,无用药史,过敏史。

伤口处理过程

1、2013-3-7 首次换药:伤口有水疱,水疱内液体浑浊,疑似感染,常规生理盐水清洗伤口,为防止感染,去除破损水疱壁,无菌纱布擦干,由于渗液量较大,选用泰拉舒N型泡沫敷料,吸收渗液、保护皮肤,保持创面的湿润环境。之后由其他护士老师换药,没有拍案例照片。前几次换药渗液一直较多,使用泰拉舒N型泡沫敷料。(图1、图2、图3)

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                        图1                                                      图2                                                   图3

2、2013-3-14创面的面积与敷料上的渗液吸收面积大小基本一致,有效地证明泰拉舒具有强锁水性。良好地锁水性能够防止渗液对创面完好的皮肤造成浸渍。(图4、图5、图6、图7)  

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                        图4                                                      图5

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                         图6                                                     图7

3、2013-3-19 换药:伤口渗液量明显减少,伤口周边明显上皮化,改用洁瑞伤口胶体敷料(水胶体敷料),保护创面,加速伤口愈合。(图8)

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                         图8

4、2013-3-27 伤口基本痊愈(图9)

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                     图9

处理小结:泰拉舒泡沫敷料适用于渗液量较多的创面,可以保护创面及周围脆弱皮肤,形成湿性环境促进创面愈合。洁瑞伤口胶体敷料能促进细胞上皮化,减轻患者疼痛,促进伤口快速愈合


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