患者一般资料:
患者幼儿男性,2岁,既往身体健康。2016-7-12入院急诊,主诉:全身多处热水烫伤后红肿破溃2小时,伤后未用冷水冲洗,未涂抹药物。
体检:T 37.2℃,P 112次/分,R 28次/分,Bp 90/60mmHg。神志清,精神差,双肺呼吸音清,心率齐,腹软,无压痛及反跳痛,创面主要位于左面颈部、胸腹部、背部、右上肢、右大腿,约30%TBSA,大小不等水疱形成,大部分疱皮脱失,大部分创面基底红润、渗出较多、触痛敏感,少部分创面基底红白相间,弹性稍差,肢体活动度一般。
初步诊断:全身多处烫伤(30%TBSA,II°)
创面诊疗计划:清创,创面外涂湿润烧伤膏,莫匹罗星软膏,泰拉舒吸水敷料包扎,并根据伤情定期换药。
伤口处理如下:
1、2016-7-12 首次换药:常规安尔碘消毒伤口,去除坏死组织,无菌纱布擦干。由于渗液量大,选用洁泰拉舒N型泡沫敷料(N型泡沫敷料非自黏式敷料,在使用时需二级敷料固定),泰拉舒泡沫敷料是临床唯一含海藻酸盐成分的泡沫敷料,达到双重吸收,在与创面接触吸收渗液后形成凝胶保护局部的神经末梢,降低痛感。吸收管理渗液、操作固定方便、对脆弱的伤口周边皮肤进行保护,创造并维持创面的湿润环境,促进伤口愈合。

2、2016-7-15 换药见面颈部、躯干、右上肢、右下肢烫伤创面部分基底红润,部分基底红白相间,渗出较前较少,继续使用泰拉舒N型泡沫敷料,预防创面黏连,保护新生肉芽组织,维持伤口局部的湿润环境,促进肉芽组织生长。隔日换药

3、2016-7-26 换药见颈部、躯干、右上肢、右下肢烫伤创面大部分愈合,新生上皮颜色微红,仅残留部分创面未愈合,基底残余上皮组织生长情况良好,面积不足0.5%TBSA,表面无异常分泌物,周边无红肿。常规安尔碘消毒后外涂药膏,外敷泰拉舒N型泡沫敷料包扎。经过主任医师查看患者分析指出:患者残余创面可通过常规换药愈合,可办理出院,并制定了出院医嘱。

处理小结:泰拉舒泡沫敷料适用于渗液量较多的创面,可以保护新生肉芽组织及脆弱皮肤,形成湿性环境促进创面愈合。


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