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术后伤口难愈合(6)

患者一般资料:

患者 男 岁左60 右  2016年12月2日就诊,耳朵损伤后行缝合手术,手术后两周术后切口难以愈合并发生组织坏死,坏死部位组织成黑色,切口渗液量中等,既往体健,无用药史,过敏史。

伤口处理过程:

2016年12月2日第一次换药(图一、图二)

常规生理盐水清洗伤口,无菌纱布擦干,经过评估后使用银离子水凝胶,自溶性清创软化坏死组织,外层使用泰拉舒N型泡沫敷料(N型泡沫敷料非自黏式敷料,在使用时需二级敷料固定)。外层使用纱布固定。银离子敷料可以控制伤口感染,两个小时就可以达到杀菌效果,并可以促进伤口内的肉芽组织生长,促进伤口的愈合。泰拉舒泡沫敷料是临床唯一含海藻酸盐成分的泡沫敷料,达到双重吸收,在与创面接触吸收渗液后形成凝胶保护局部的神经末梢,降低痛感。


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   图一、图二:第一次换药情况

二:2016年12月5日第二次换药图

常规生理盐水清洗伤口,无菌纱布擦干,经过银离子水凝胶自溶性清创,坏死组织已经软化,配合机械性清创,彻底清除坏死组织(三)。经过评估后继续使用银离子水凝胶,预防控制感染,促进伤口内的肉芽组织生长,促进伤口的愈合,,外层使用泰拉舒N型泡沫敷料(N型泡沫敷料非自黏式敷料,在使用时需二级敷料固定)。外层使用纱布固定。银离子敷料可以控制伤口感染,两个小时就可以达到杀菌效果。泰拉舒泡沫敷料是临床唯一含海藻酸盐成分的泡沫敷料,达到双重吸收,在与创面接触吸收渗液后形成凝胶保护局部的神经末梢,降低痛感。

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 图三:坏死组织已溶解

三:2016年12月8日第三次换药

常规生理盐水清洗伤口,无菌纱布擦干,继续使用银离子水凝胶,预防控制感染,促进伤口内的肉芽组织生长,促进伤口的愈合,,外层使用泰拉舒N型泡沫敷料(N型泡沫敷料非自黏式敷料,在使用时需二级敷料固定)。外层使用纱布固定。银离子敷料可以控制伤口感染,两个小时就可以达到杀菌效果。泰拉舒泡沫敷料是临床唯一含海藻酸盐成分的泡沫敷料,达到双重吸收,在与创面接触吸收渗液后形成凝胶保护局部的神经末梢,降低痛感。

四:2016年12月11日第四次换药(图四、图五)

常规生理盐水清洗伤口,无菌纱布擦干,伤口明显好转,伤口面积减小,继续使用银离子水凝胶,预防控制感染,促进伤口内的肉芽组织生长,促进伤口的愈合,,外层使用泰拉舒N型泡沫敷料(N型泡沫敷料非自黏式敷料,在使用时需二级敷料固定)。外层使用纱布固定。银离子敷料可以控制伤口感染,两个小时就可以达到杀菌效果。泰拉舒泡沫敷料是临床唯一含海藻酸盐成分的泡沫敷料,达到双重吸收,在与创面接触吸收渗液后形成凝胶保护局部的神经末梢,降低痛感。

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  图四                 图五

五:2016年12月16日伤口痊愈

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处理小结:泰拉舒泡沫敷料适用于渗液量较多的创面,可以保护新生肉芽组织及脆弱皮肤,形成湿性环境促进创面愈合。泰拉舒泡沫敷料是临床唯一含海藻酸盐成分的泡沫敷料,达到双重吸收,在与创面接触吸收渗液后形成凝胶保护局部的神经末梢,降低痛感。银离子敷料可以用在有感染的伤口上,银离子敷料可以控制伤口感染,两个小时就可以达到杀菌效果,银离子水凝胶可以促进伤口的自溶性清创软化溶解黑加油机坏死组织,并可以促进伤口内的肉芽组织生长,促进伤口的愈合。


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