患者：男性，47岁，车祸后两年，脊髓损伤B级，高位截瘫，长期坐轮椅，大小便失禁。患者营养状况良好，各项生化指标正常。入院时可见右侧大腿根部后方约2.5×1cm二期压疮。

治疗过程：首次换药：常规使用生理盐水清洗伤口及周围皮肤，里面使用银离子水凝胶清除坏死组织，外面使用泰拉舒聚氨酯泡沫敷料异型保护创面；第3天换药时创面黄色组织减少，周围皮肤红色范围减少，继续使用银离子水凝胶清创，聚氨酯泡沫敷料异形保护创面；入院第七天换药时创面黄色组织基本消失，创面肉芽生长良好，使用伤口胶体敷贴与聚氨酯泡沫敷料；入院第十一天换药时创面生长良好，部分创面已愈合，创面周围皮肤发红加重，0.9％的生理盐水清洗伤口后，继续使用伤口胶体敷贴与聚氨酯泡沫敷料。

处理总结：创面愈合效果较理想，由于创面周围皮肤情况评估：创面周围皮肤情况评估不及时，导致创面周围皮肤有发红瘙痒加重。通过使用银离子水凝胶清除坏死组织效果较满意，外用聚氨酯泡沫敷料保护创面，吸收渗夜促进肉芽组织生长效果明显。