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II度烧烫伤的护理(10)

患者一般资料

男性,30岁,公司职员,开水烫伤后9小时,2016年3月21日就诊,诊断为右脚面II度烫伤,伤口有水疱,渗液多。自述晚上暖瓶热水不小心洒在脚面。既往体健,无用药史,过敏史。

伤口处理过程

1、2016-3-21首次换药:常规生理盐水清洗伤口,去除破损水疱壁,无菌棉球擦干。由于渗液量较大,选用洁瑞藻酸盐敷料,外配合使用泰拉舒AD型泡沫敷料(图1),吸收管理渗液、操作固定方便、对脆弱的伤口周边皮肤进行保护,创造并维持创面的湿润环境,促进伤口愈合。

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                 图1

2、2016-3-23第二次换药:渗液量仍然较大,选用洁瑞藻酸盐敷料,外配合使用泰拉舒AD型泡沫敷料,吸收管理渗液、操作固定方便、对脆弱的伤口周边皮肤进行保护,创造并维持创面的湿润环境,促进伤口愈合。此次换药,可以清晰的看到藻酸盐敷料和泡沫敷料吸收渗液、管理渗液的能力(图2、图3、图4)。

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               图2                                   图3                          图4

3、2016-3-25第三次换药:随着愈合进程的发展,伤口趋于稳定,伤口渗液量中等(图5、图6),选用泰拉舒N型亲水性泡沫敷料,外配合使用纱布进行固定,保护伤口,管理渗液,维持创面湿润环境,促进伤口愈合(图7)。

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                 图5                                   图6                          图7                        

4、2016-3-28第四次换药:渗液量明显减少,伤口边缘上皮化顺利(图8),选用洁瑞伤口胶体敷贴,保护伤口以及周围的皮肤,促进上皮化,加速愈合(图9)。

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               图8                                  图9                       

5、2016-3-30  伤口愈合,光滑平整无疤痕形成(图10)

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                图10


处理小结:泰拉舒泡沫敷料适用于渗液量较多的创面,可以保护创面及周围脆弱皮肤,形成湿性环境促进创面愈合;洁瑞藻酸盐敷料,能够吸收更多的渗液,形成凝胶,保护脆弱的神经末梢,减轻疼痛,7%的含钙量能够起到一定的止血效果。

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